子宫内膜癌III期治疗以手术联合放化疗为主,术后需根据高危因素(如深肌层浸润、淋巴结转移)补充辅助治疗。
手术治疗:全子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫,必要时行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除可见病灶。
放疗:术后放疗适用于高危因素患者,包括盆腔外照射(如盆腔淋巴结转移)和近距离放疗(如阴道残端残留),可降低局部复发风险。
化疗:常用方案为卡铂+紫杉醇,适用于淋巴结转移、深肌层浸润等高危患者,可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
特殊人群提示:老年患者需评估心肺功能,选择耐受性好的方案;合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病后再行放化疗,避免增加并发症风险。