产后抑郁症的诊断需结合产后42天内的情绪状态、持续症状及影响程度综合判断。若出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状持续超过两周,或伴随自伤/伤害婴儿念头,需及时就医。
产后激素骤降、睡眠剥夺、社会角色转变是主要诱因。高危因素包括既往抑郁史、不良孕产经历、家庭支持不足。
产后抑郁的典型表现为情绪持续低落、对婴儿缺乏兴趣、自责自罪,部分患者伴随食欲改变、疲劳感或躯体不适。
治疗以心理干预为首选,认知行为疗法可帮助调整负面认知;药物治疗需在医生指导下进行,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
特殊人群需注意:高龄产妇、多胎妊娠者风险较高,需加强产前心理准备;有抑郁家族史者应提前筛查,及时干预。