痛风急性期缓解疼痛需在发作12小时内启动干预,优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱,必要时短期使用糖皮质激素。
非甾体抗炎药:适用于无胃肠道、心血管疾病的患者,需注意避免与抗凝药联用,肾功能不全者需谨慎。
秋水仙碱:首次剂量需严格遵医嘱,避免过量引发腹泻等副作用,肝肾功能不全者禁用。
糖皮质激素:短期用于对前两者不耐受或疗效不佳者,需注意监测血糖和血压变化,糖尿病、高血压患者慎用。
特殊人群:儿童患者建议优先非药物干预,老年患者需警惕药物相互作用,孕妇需在医生指导下选择安全药物。
非药物措施:抬高患肢、局部冷敷可缓解不适,急性期避免高嘌呤饮食和剧烈运动,足量饮水促进尿酸排泄。