髋关节炎不是股骨头坏死,二者是不同疾病。髋关节炎以关节软骨退变为主,股骨头坏死则是股骨头血供受损导致骨细胞死亡。
病因差异:髋关节炎多与年龄增长、肥胖、关节磨损相关;股骨头坏死常因长期酗酒、激素使用或髋部外伤引发血运障碍。
诊断关键:髋关节炎X线可见关节间隙变窄;股骨头坏死早期X线可能正常,需结合MRI检查明确股骨头血供情况。
治疗方向:髋关节炎以抗炎止痛、物理治疗为主,必要时手术置换关节;股骨头坏死早期可通过保髋治疗(如髓芯减压)延缓进展,终末期需人工关节置换。
特殊人群提示:老年肥胖者髋关节炎风险高,需控制体重并避免剧烈运动;长期使用激素者应定期筛查股骨头坏死,及时调整用药方案。