子宫肌瘤确诊需结合病史、体格检查及影像学检查,必要时辅以实验室检测。
一、基础检查
1.妇科超声:首选检查,可明确肌瘤大小、位置及数量,经阴道超声更清晰。
2.磁共振成像:精准评估肌瘤与周围组织关系,适用于复杂病例。
3.宫腔镜/腹腔镜:直视下观察宫腔内肌瘤,或明确浆膜下肌瘤细节。
二、特殊人群提示
备孕女性:需排查肌瘤对妊娠影响,建议孕前评估。
绝经后女性:肌瘤增大需警惕恶变,建议活检排除肉瘤变。
有家族史者:遗传风险较高,建议定期筛查。
三、辅助检查
1.血常规:了解是否因长期出血导致贫血。
2.CA125:升高需警惕恶性可能,联合影像学综合判断。
四、鉴别诊断
需与卵巢囊肿、子宫腺肌症等鉴别,结合超声特征及肿瘤标志物综合判断。