发布于 2026-07-02
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类风湿关节炎常见并发症包括关节畸形、心血管疾病、肺部病变及感染风险增加。
关节畸形：长期炎症导致关节软骨和骨质破坏，多见于手指、手腕等小关节，随病程进展出现天鹅颈、纽扣花等畸形，影响日常活动。年轻患者因生长发育，畸形可能进展更快。
心血管疾病：类风湿关节炎患者心血管风险显著升高，冠心病、中风发生率增加2-3倍，炎症因子和血管内皮功能异常是主要机制。
肺部病变：常见间质性肺病和胸膜炎，早期可能无症状，需定期胸部影像学检查。吸烟会加重肺部损伤，建议戒烟。
感染风险：长期使用免疫抑制剂增加感染风险，尤其是呼吸道感染。老年患者、合并糖尿病者需加强预防，接种流感疫苗可降低感染概率。
特殊人群注意：孕妇需在风湿科和产科医生共同管理下治疗，避免药物对胎儿影响；老年患者用药需监测肝肾功能，优先非药物干预。
