发布于 2026-07-03
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首都医科大学附属北京友谊医院 心脏中心
心脏支架植入的决策核心在于血管狭窄程度及缺血风险，通常当冠状动脉狭窄≥70%且伴随心肌缺血症状（如胸痛、胸闷）或影像学提示缺血时，需考虑支架治疗。急性心梗或严重狭窄导致血流动力学不稳定时，支架可能需紧急植入。一般而言，狭窄程度20%~50%以药物治疗为主，50%~70%需综合评估症状与缺血证据，70%以上且有缺血表现则优先支架或搭桥。特殊人群如糖尿病患者，即使狭窄程度稍低也可能需更早干预；高龄或合并多器官功能不全者需更谨慎权衡风险与获益。
