发布于 2026-09-28
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脓毒症心肌病需综合治疗,关键是控制脓毒症原发病,同时针对心功能障碍进行支持与保护。
控制脓毒症原发病:需在发病早期(如1小时内)启动抗感染治疗,明确感染源并及时去除,如清创、引流脓肿或拔除感染导管。
心功能支持:监测血流动力学指标(如中心静脉压、平均动脉压),必要时使用血管活性药物维持血压,避免使用肾毒性药物。
器官功能保护:维持电解质平衡,避免容量过负荷,必要时采用连续性肾脏替代治疗清除炎症介质,保护肾功能。
特殊人群注意事项:老年患者需加强感染控制,避免过度镇静;儿童患者优先非药物干预,避免使用肾毒性药物;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先选择对母婴影响小的药物。















