发布于 2026-09-28
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中国医学科学院阜外医院 结构性心脏病中心
心衰治疗中需谨慎使用三类药物:利尿剂(如呋塞米)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)和血管扩张剂(如硝酸甘油)。
利尿剂:通过排水排钠减轻心脏负担,但过量可能导致电解质紊乱,尤其老年患者需监测肾功能和血压。
β受体阻滞剂:长期使用可改善心功能,但急性心衰或心率低于55次/分时禁用,需从小剂量开始逐步调整。
血管扩张剂:缓解血管痉挛,但低血压或肾功能不全者慎用,需严格控制剂量避免血压骤降。
特殊人群建议:老年患者需定期监测电解质,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,儿童心衰需优先非药物干预并避免使用成人剂型。