肾结石3.5mm一般无需手术，多数可通过保守治疗排出。
一、无症状或轻微症状者：
多数3.5mm结石可自然排出，建议每日饮水2000~3000ml，适当运动促进结石下移。
二、合并并发症者：
若出现持续腰痛、血尿或尿路梗阻，需结合影像学检查评估，必要时采用药物辅助排石或体外冲击波碎石。
三、特殊人群：
老年患者或合并糖尿病、肾功能不全者，需更密切监测结石变化，优先选择保守治疗。
四、预防复发：
调整饮食结构，减少高草酸食物摄入，定期复查结石位置及大小，动态评估是否需要干预。
注意：若出现突发剧烈疼痛、高热或排尿困难，应立即就医。
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