子痫治疗需紧急控制抽搐,预防并发症,同时终止妊娠。治疗分四阶段:控制抽搐、预防复发、控制血压、终止妊娠。
1.控制抽搐:首选硫酸镁静脉注射,可有效预防抽搐复发。地西泮等药物可辅助控制严重抽搐。
2.预防复发:硫酸镁需持续使用至产后24~48小时,期间监测膝反射、呼吸及尿量,避免过量中毒。
3.控制血压:血压≥160/110mmHg时,可使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物降压,避免血压骤降影响胎盘灌注。
4.终止妊娠:抽搐控制后2~12小时内,无禁忌证者应尽快终止妊娠,以剖宫产为宜,减少母婴风险。
特殊人群注意:高龄孕妇、有高血压/肾病病史者需加强监测;哺乳期女性用药需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。