发布于 2026-09-28
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肩周炎中医辩证主要分为风寒湿痹证、气滞血瘀证、气血亏虚证三类，核心病机为肩关节经筋痹阻、气血不通。
风寒湿痹证：肩部冷痛重着，遇寒加重，得温痛减，伴恶寒发热、舌苔白腻。治以祛风散寒、除湿通络，常用羌活胜湿汤加减。长期从事户外工作者、冬季保暖不足人群易患。
气滞血瘀证：肩部刺痛固定，夜间加重，活动受限，舌有瘀斑。治以活血化瘀、行气止痛，常用身痛逐瘀汤加减。长期伏案、肩部劳损人群高发。
气血亏虚证：肩部酸痛无力，劳累后加重，伴头晕、气短、面色苍白。治以益气养血、舒筋活络，常用黄芪桂枝五物汤加减。中老年女性、产后气血不足者需注意。
特殊人群需注意：孕妇禁用活血药物；糖尿病患者慎用祛湿药；儿童避免重手法推拿，可采用轻柔被动活动。治疗以非药物干预（如功能锻炼、理疗）优先，药物仅作为辅助。
