发布于 2026-07-03
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限制型缺血性心肌病预防需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；治疗以药物（如β受体阻滞剂、利尿剂等）改善症状，必要时行血运重建或心脏再同步化治疗。
预防策略：控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度有氧运动，肥胖者需减重。
药物治疗：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧；利尿剂缓解水肿；血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构；硝酸酯类缓解心绞痛。
血运重建：冠脉造影显示严重狭窄者，可行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉旁路移植术，改善心肌供血。
心脏再同步化治疗：药物治疗无效且心脏收缩不同步者，可植入三腔起搏器，改善心功能。
特殊人群提示：老年患者需定期监测肾功能，避免利尿剂过量；糖尿病患者需严格控糖，防止低血糖；合并房颤者需抗凝治疗，降低血栓风险。
