发布于 2026-09-28
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肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞,导致肺循环障碍的急症,常见于长期卧床、术后、肿瘤等人群,可致命但及时治疗可改善预后。
按栓子来源分类:1.肺血栓栓塞症(最常见,源于深静脉血栓脱落);2.空气栓塞(罕见,如静脉输液不当);3.脂肪栓塞(骨折后骨髓脂肪进入血管);4.其他(如肿瘤栓子、羊水栓塞)。
按临床表现分类:1.高危(大面积栓塞,出现休克、低血压);2.中危(次大面积栓塞,右心功能不全但血压正常);3.低危(小面积栓塞,无明显症状或轻微胸痛)。
特殊人群风险:老年人因血管硬化、活动减少更易发生;孕妇血液高凝状态风险增加;长期卧床者需预防深静脉血栓;有血栓病史或肿瘤患者需抗凝治疗。
核心治疗原则:1.高危者需紧急溶栓治疗;2.中低危者优先抗凝;3.慢性栓塞需手术取栓或介入治疗;4.特殊人群需个体化用药,儿童慎用抗凝药物。















