发布于 2026-09-28
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乙肝是否严重需结合病程、肝功能、病毒载量及并发症综合判断。多数乙肝病毒携带者长期无进展，而慢性活动性肝炎、肝硬化或肝癌风险随病程延长增加。
急性乙肝多为自限性，90%成人可自愈；慢性乙肝（HBsAg持续阳性6个月以上）需长期管理，每年约2%~5%进展为肝硬化。
ALT持续升高提示肝脏炎症活动，可能加速肝纤维化；肝功能正常者（非活动期）需定期监测，避免忽视隐匿性进展。
HBV DNA定量>2×10^4 IU/mL时，肝损伤风险显著升高，尤其母婴传播者需重视围产期阻断。
肝硬化患者每年肝癌发生率约1%~6%，合并糖尿病、肥胖者风险叠加；免疫功能低下者（如HIV感染者）更易进展。
特殊人群提示：孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时进行抗病毒治疗；儿童乙肝应尽早筛查，避免延误治疗。
