发布于 2026-09-28
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心脏瓣膜置换手术通过手术移除病变瓣膜，植入人工瓣膜替代，手术时长约2~4小时，术后需短期住院观察，长期需抗凝治疗。
手术采用全身麻醉，通过开胸（胸骨正中切口）或微创（胸腔镜辅助）方式暴露心脏，在体外循环支持下，切除病变瓣膜，植入机械瓣或生物瓣，完成瓣膜功能重建。
机械瓣：耐久性强，适用于中青年患者，但需终身服用抗凝药（如华法林），出血风险较高。生物瓣：无需长期抗凝，适用于老年患者或有抗凝禁忌者，但寿命较短（10~15年）。
术后需监测凝血功能（INR值），机械瓣患者需维持INR 2~3，生物瓣患者需维持INR 1.5~2.5。避免剧烈运动，逐步恢复日常活动，定期复查心脏超声。
老年患者：优先考虑生物瓣，降低抗凝风险；中青年患者：机械瓣更合适，需严格遵医嘱抗凝；合并房颤患者：需强化抗凝治疗，预防血栓栓塞。
