发布于 2026-09-28
6133次浏览
乙肝后肝硬化失代偿期主要表现为腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病及肝肾综合征等严重并发症，多在肝硬化基础上短期内急性加重或慢性进展出现。
腹水：腹部膨隆、腹胀明显，可伴下肢水肿，超声检查可见腹腔积液，部分患者出现脐疝。
黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿色加深，肝功能检查胆红素升高，提示肝细胞严重受损。
食管胃底静脉曲张破裂出血：突发呕血或黑便，出血量较大时可伴头晕、心慌、血压下降，是肝硬化失代偿期常见致死原因。
肝性脑病：表现为意识障碍、行为异常、嗜睡甚至昏迷，血氨升高是重要诱因，便秘、高蛋白饮食等可诱发。
肝肾综合征：肾功能进行性恶化，少尿或无尿，尿常规检查可见少量蛋白，血肌酐升高，常继发于大量腹水或消化道出血。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，易合并感染；妊娠期女性需密切监测肝功能，避免肝性脑病诱发；合并糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。
