发布于 2026-09-28
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心衰症状以呼吸困难、乏力、水肿为核心，特征为活动后加重、夜间憋醒、下肢对称性肿胀。
呼吸困难：劳力性呼吸困难（活动后气短）、端坐呼吸（平卧受限需垫高）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解），因心脏泵血不足致肺淤血。
乏力与运动耐力下降：骨骼肌灌注不足，日常活动（如穿衣、行走）后易疲劳，休息后缓解，老年患者可能被误认为衰老表现。
水肿：始于下肢（脚踝、小腿），对称性凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至腹部、全身，按压皮肤回弹慢，伴体重短期内增加（提示水钠潴留）。
特殊人群注意：老年患者可能无典型气短，表现为食欲差、意识模糊；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需定期产检监测心功能；糖尿病患者心衰风险高，需严格控糖。
治疗原则：以利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI类药物（如依那普利）为主，优先非药物干预（低盐饮食、规律作息），避免自行停药或调整剂量。
