发布于 2026-09-28
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心衰患者常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及SGLT2抑制剂（如达格列净），需根据个体病情选择。
一、利尿剂：适用于有液体潴留表现者，通过排钠排水减轻心脏负荷，需监测电解质防止紊乱。
二、血管紧张素转换酶抑制剂：能改善心室重构，降低血压，适用于血压正常或偏高的心衰患者，可能引起干咳或血钾升高。
三、β受体阻滞剂：长期使用可延缓病情进展，需从小剂量开始逐步加量，避免突然停药，支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
四、醛固酮受体拮抗剂：与利尿剂联用增强疗效，禁用于高钾血症、肾功能严重受损者，需定期监测肾功能。
五、SGLT2抑制剂：可降低心衰住院风险，尤其适用于合并糖尿病或代谢异常患者，可能增加泌尿生殖系统感染风险。
老年患者需注意药物相互作用，肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用某些药物，用药期间应定期复诊调整方案。
