发布于 2026-09-28
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心衰治疗以药物、器械及生活方式干预为主，核心目标是改善症状、延缓进展。
药物治疗：包括利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）调节体液平衡，必要时使用正性肌力药（如多巴酚丁胺）短期支持。
器械与介入治疗：心脏再同步化治疗（CRT）适用于心脏收缩不同步患者，植入型心律转复除颤器（ICD）预防恶性心律失常，左心室辅助装置（LVAD）用于终末期心衰过渡，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）改善瓣膜功能。
生活方式干预：限制钠盐摄入（每日<5g），控制液体量，适度运动（如慢走），戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
特殊人群管理：老年患者需监测肾功能，糖尿病患者需严格控糖，合并冠心病者需抗血小板治疗，妊娠心衰需综合评估药物安全性，儿童心衰需优先排查先天性心脏病，调整用药方案以保障生长发育。
