发布于 2026-09-28
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妊娠期子痫治疗以控制抽搐、预防复发及母婴安全为核心，需根据病情严重程度及孕周选择终止妊娠时机。
1.控制抽搐发作
硫酸镁是一线药物，通过抑制神经肌肉接头传递发挥作用，需监测膝反射、呼吸频率及尿量。地西泮可辅助控制抽搐，但需注意呼吸抑制风险。
2.预防复发
硫酸镁持续静脉滴注24-48小时，病情稳定后可改为口服降压药物如拉贝洛尔或硝苯地平。同时控制血压，目标值130-140/80-90mmHg。
3.终止妊娠
孕周≥34周者应尽快终止妊娠，宫颈条件成熟者行催产素引产，宫颈条件差者行剖宫产。孕周<34周者优先保守治疗，促胎肺成熟后终止。
4.产后管理
产后24-48小时内仍需预防子痫发作，继续硫酸镁治疗。密切监测血压、尿量及凝血功能，警惕产后出血及子痫复发。
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）及有慢性高血压、慢性肾病者需加强血压监测和肾功能评估。有子痫史者再次妊娠需提前产检，严格控制孕期体重增长。
