发布于 2026-09-28
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地高辛是治疗慢性心力衰竭的经典药物,尤其适用于射血分数降低型心衰患者,可改善症状、降低住院风险,但对单纯舒张性心衰效果有限。
一、适用人群
地高辛主要用于射血分数降低(HFrEF)的心衰患者,能增强心肌收缩力、减慢心率,缓解气短、乏力等症状。对合并房颤的心衰患者,还可控制心室率。
二、禁忌与慎用
禁用于严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病患者;肾功能不全、老年患者需谨慎,因药物排泄减慢易蓄积中毒。
三、特殊人群注意
老年患者需监测肾功能与电解质(如血钾),避免药物蓄积;儿童心衰(如先天性心脏病)应优先非药物治疗,仅在严重病例短期使用。
四、作用机制
通过抑制心肌细胞膜钠钾泵,增加心肌细胞内钙浓度,增强收缩力;同时减慢房室传导,控制房颤心室率。
五、临床地位
在指南推荐中,地高辛是HFrEF患者的基础用药之一,与利尿剂、ACEI/ARB等联用可改善长期预后,但需定期复查血药浓度及心电图。
















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