发布于 2026-09-28
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心衰死亡过程通常分为急性失代偿期（数小时至数天）、慢性终末期（数月至数年）和临终阶段（数小时至数天）。急性失代偿期以急性肺水肿、严重呼吸困难为主要表现；慢性终末期因器官衰竭逐步加重，伴随多系统症状；临终阶段则出现意识障碍、生命体征紊乱。
急性失代偿期：突发或加重的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需紧急干预。
慢性终末期：活动耐力显著下降、下肢水肿、腹胀、食欲减退，药物疗效逐渐减弱，多器官功能衰竭风险增加。
临终阶段：意识模糊、心率/血压不稳定、尿量显著减少，需关注疼痛管理与舒适护理，避免过度医疗干预。
特殊人群注意事项：老年患者易合并感染，需预防呼吸道感染；儿童心衰多由先天畸形或心肌病引起，需早期干预；妊娠期女性需密切监测心功能，必要时终止妊娠以降低风险。
治疗原则：以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制症状，非药物干预包括低盐饮食、适度活动、戒烟限酒，终末期患者可考虑心脏再同步化治疗或器官移植。
