发布于 2026-09-28
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心脏衰竭治疗以综合管理为主，核心包括改善症状、延缓进展及预防并发症，需结合药物、生活方式调整和定期监测。
一、药物治疗：以利尿剂缓解水肿、RAAS抑制剂（如ACEI/ARB/ARNI）改善重构、β受体阻滞剂控制心率、醛固酮受体拮抗剂（MRA）减少容量负荷及SGLT2抑制剂降低心血管风险为主，需在医生指导下使用。
二、非药物干预：限制钠摄入（每日＜5g盐）、控制液体量（避免水肿加重）、规律运动（轻度有氧运动）、戒烟限酒、管理基础疾病（如高血压、糖尿病），必要时进行心脏再同步化治疗（CRT）或植入型心律转复除颤器（ICD）。
三、特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免过度利尿导致低血压；糖尿病患者优先选择SGLT2抑制剂控制血糖与心衰；儿童患者需严格评估心脏功能，优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。
四、定期监测与随访：每3-6个月复查BNP/NT-proBNP、心电图、超声心动图，及时调整治疗方案，出现体重骤增（＞2kg/日）、呼吸困难加重等需立即就医。
