子宫肌瘤对怀孕的影响程度差异大，取决于肌瘤大小、位置及数量。多数小肌瘤不影响妊娠，但较大或特殊位置肌瘤可能增加流产、早产、胎位异常风险。
肌壁间肌瘤：直径＞5cm可能影响子宫腔形态，增加妊娠并发症风险。若肌瘤导致子宫变形，需孕前评估是否需手术干预。
黏膜下肌瘤：即使较小也可能显著降低受孕率，增加流产率，建议孕前通过宫腔镜切除。
浆膜下肌瘤：带蒂肌瘤扭转风险低，但体积过大可能压迫子宫影响胚胎着床。
特殊人群提示：有生育需求者，建议孕前通过超声评估肌瘤情况；孕期需加强监测，及时发现肌瘤红色变性等并发症，必要时由专业医生评估处理。
