发布于 2026-09-28
9977次浏览
肩周炎的确诊需结合病史（如50岁左右人群高发）、症状（肩痛+活动受限）及影像学检查（如肩关节MRI显示关节囊增厚）。
1.临床症状评估：肩痛多无明确外伤，夜间加重，主动/被动活动均受限（尤其外展、后伸），病程3个月以上。
2.影像学检查：X线可排除骨折/骨关节炎，MRI显示肩袖损伤或关节囊粘连，超声可评估肌腱炎症。
3.鉴别诊断：需排除颈椎病（伴上肢麻木）、肩袖撕裂（疼痛弧征阳性）、冻结肩（肩关节造影示关节容量减少）。
4.特殊人群提示：糖尿病患者需警惕合并肩周炎风险，老年人应优先排查心脑血管疾病（如肩痛伴心悸），儿童罕见需排除外伤或感染。
5.治疗原则：以物理治疗为主（如爬墙训练、热疗），药物仅作辅助（如非甾体抗炎药），避免盲目推拿或暴力锻炼。
