发布于 2026-09-28
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肝内胆管细胞癌的外科治疗以手术切除为核心，早期患者首选根治性切除，晚期则需结合多学科协作制定方案。
适用于肿瘤局限、无远处转移的患者，手术需完整切除肿瘤及周围肝组织，清扫区域淋巴结，确保切缘阴性。术后需监测肝功能及并发症，老年患者需评估心肺功能耐受情况。
无法根治切除时，可行肝部分切除、胆道旁路引流等减瘤手术，缓解黄疸、腹痛等症状。合并门静脉癌栓者可考虑门静脉癌栓切除联合自体肝移植，需严格筛选患者。
高龄患者需评估手术耐受性，优先选择微创手术；合并肝硬化者需保留足够功能性肝组织；合并糖尿病患者需术前控制血糖，降低感染风险。
术后需密切监测肝功能、凝血功能，预防感染及出血。早期营养支持促进恢复，避免高脂饮食加重肝脏负担。
