发布于 2026-09-28
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1.血糖控制：以二甲双胍（肾功能不全时慎用）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等药物为主，配合饮食控制（碳水化合物占比45%~60%）和规律运动（每周≥150分钟中等强度），糖化血红蛋白目标4.5%~7.0%。
2.血压管理：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利），目标血压<130/80 mmHg；老年患者可放宽至<140/90 mmHg，避免肾毒性药物。
3.肾功能保护：低蛋白饮食（0.8~1.0g/kg/d），补充维生素D及钙剂，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），戒烟限酒，控制体重。
4.特殊人群：孕妇需在医生指导下调整用药，避免高风险降压药；老年患者应更严格控糖，定期监测肾功能；儿童糖尿病患者需个体化治疗，优先非药物干预。
