发布于 2026-07-06
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糖尿病高渗综合征是糖尿病急性并发症,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征,常见于老年2型糖尿病患者或1型糖尿病应激状态,死亡率较高。
高血糖相关诱因:感染、手术、药物(如糖皮质激素)、脱水(饮水不足、呕吐腹泻)等可诱发,导致胰岛素分泌不足或作用受阻,血糖持续升高。
典型临床表现:多尿、口渴加重、脱水(皮肤干燥、眼窝凹陷)、意识模糊、嗜睡甚至昏迷,实验室检查显示血糖≥33.3mmol/L,血浆渗透压≥320mOsm/L,尿酮体阴性或弱阳性。
紧急处理原则:立即补液(优先生理盐水快速扩容),监测血糖、电解质,必要时小剂量胰岛素控制血糖,纠正电解质紊乱,治疗原发病。
特殊人群注意事项:老年患者因口渴感减退易忽视补水,需加强家属护理;肾功能不全者补液需谨慎,避免容量负荷过重;1型糖尿病患者应避免自行停用胰岛素。



















