发布于 2026-09-28
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老年人甲减严重时，可累及多系统，表现为怕冷乏力、反应迟钝、心率减慢、便秘、水肿、皮肤干燥、食欲减退、体重增加，甚至出现意识障碍、心包积液、黏液性水肿昏迷。
心血管系统症状：心率缓慢（多＜55次/分钟），心音低钝，可伴心包积液，严重时诱发心力衰竭，增加冠心病风险。
神经系统症状：记忆力减退、嗜睡、精神萎靡，严重时出现幻觉、妄想、意识模糊，甚至木僵或昏迷，易被误诊为老年痴呆。
消化系统症状：食欲明显下降，腹胀、便秘，严重时可出现麻痹性肠梗阻，部分患者伴胃酸缺乏或维生素B12吸收不良。
内分泌与代谢症状：怕冷明显，体温偏低（＜35℃），皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落，面部及下肢黏液性水肿，体重增加但代谢率降低。
特殊人群注意：老年甲减患者若未及时治疗，易因感染、手术、寒冷等诱因诱发黏液性水肿昏迷，表现为血压下降、休克、呼吸抑制，需紧急救治。
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