发布于 2026-09-28
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肩关节炎是关节软骨退变、骨质增生的炎性疾病,多见于中老年人,病程长且进展缓慢;肩周炎(冻结肩)是肩关节囊及周围韧带肌腱的无菌性炎症,好发于40~60岁人群,病程通常3~9个月,具有自限性。两者本质不同,治疗和预后也有差异。
肩关节炎:以肩关节疼痛、活动受限为主,尤其外展外旋时明显,X线可见关节间隙变窄、骨质增生。MRI显示软骨损伤、骨髓水肿。治疗以抗炎镇痛、改善关节功能为主,可采用理疗、关节腔注射等方法,必要时手术治疗。
肩周炎:早期疼痛剧烈,夜间加重,后期肩关节活动范围逐渐缩小,甚至呈"冻结"状态。肩关节造影或MRI可显示关节囊增厚。多数患者可通过功能锻炼、药物治疗缓解,少数严重病例需手术松解。
特殊人群注意:老年人肩关节炎患者应注意关节保暖,避免过度负重;肩周炎患者日常需保持肩部适度活动,防止肌肉萎缩。儿童罕见肩周炎,若出现肩部疼痛需排查外伤或感染。孕妇用药需谨慎,优先选择非甾体抗炎药短期使用。
















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