发布于 2026-09-28
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肝癌治疗需根据分期、肝功能及身体状况选择方案,早期以手术切除或肝移植为主,中晚期可结合介入、靶向或免疫治疗。
首选手术切除或肝移植,术后需定期复查甲胎蛋白及影像学检查,监测复发。肝功能差者可考虑局部消融(如射频消融),创伤小但需严格评估肿瘤大小和位置。
多采用介入栓塞(TACE)联合靶向药物(如仑伐替尼),或系统治疗(如免疫检查点抑制剂),需结合肝功能Child-Pugh分级调整方案,老年患者需加强支持治疗。
以姑息治疗为主,包括靶向+免疫联合方案(如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗)、最佳支持治疗(止痛、营养支持),合并腹水者需利尿剂及白蛋白输注,避免肝毒性药物。
老年患者需评估器官功能储备,避免过度治疗;乙肝/丙肝感染者需抗病毒治疗(如恩替卡韦);孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全,避免化疗药物对胎儿影响。















