发布于 2026-07-06
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肩周炎的诊断主要依据症状、体征及影像学检查,结合病程(通常3~6个月)和排除其他关节疾病。
一、临床症状与体征
典型表现为肩关节疼痛(夜间加重)、活动受限(尤以外展、旋转困难为主),可伴随肌肉萎缩。肩周压痛广泛,疼痛弧试验(抬臂60°~120°时疼痛加剧)、疼痛评分量表(VAS)可辅助评估。
二、影像学检查
X线片可见关节间隙变窄、骨质疏松或钙化,MRI可显示肩袖肌腱损伤、关节囊粘连,超声可评估滑囊积液及肌腱病变。
三、实验室检查
血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等仅用于排除类风湿性关节炎等炎症性疾病,肩周炎患者通常无特异性异常。
四、鉴别诊断
需排除颈椎病(伴神经放射痛)、肩袖撕裂(主动活动无力)、钙化性肌腱炎(急性剧痛)等。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者(需控制血糖稳定)、长期制动者(如术后)、50岁左右女性(高发人群)需加强康复锻炼,避免过度依赖止痛药,优先考虑物理治疗。



















