发布于 2026-09-28
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高钠血症会引起口渴、尿量减少、脱水、神经系统症状（如烦躁、意识模糊）及电解质紊乱相关并发症。
口渴：因血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，患者会主动饮水，尤其在意识清醒者中明显。老年患者因口渴中枢敏感性下降，可能延迟饮水，增加脱水风险。
尿量变化：早期尿量减少（浓缩尿），严重时肾小管功能受损，尿量增多但尿钠浓度高（肾性失钠或渗透性利尿）。糖尿病患者合并高钠血症时，高血糖渗透性利尿加重脱水。
脱水表现：皮肤弹性差、黏膜干燥、眼窝凹陷，严重者血压下降、休克。婴幼儿脱水进展快，易出现前囟凹陷、哭时无泪，需警惕急性高钠血症。
神经系统症状：轻症有烦躁、失眠、肌肉震颤；重症可出现谵妄、抽搐、昏迷，甚至永久性脑损伤。新生儿及早产儿血脑屏障发育不完善，高钠血症易致颅内出血。
特殊人群注意：老年患者因肾功能减退，排钠能力下降，需严格监测钠摄入；心衰患者需限制液体入量，避免加重水肿；长期使用利尿剂者应定期检测血钠，防止医源性高钠血症。
