怀孕遇上子宫肌瘤,需根据肌瘤大小、位置及症状分情况处理。无症状肌瘤可定期观察至分娩;肌瘤较大或位置特殊(如黏膜下),需孕期密切监测,必要时终止妊娠。
孕前已诊断肌瘤:若肌瘤直径>5cm,建议孕前评估,浆膜下肌瘤可观察,肌壁间或黏膜下肌瘤需手术切除,避免孕期并发症。
孕期发现肌瘤:需超声监测生长速度,若出现红色变性(腹痛、发热),需保守治疗;肌瘤阻塞产道或影响胎儿发育,需提前规划剖宫产及肌瘤剔除术。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)及有肌瘤病史者,需加强产检,每4周超声复查,警惕流产或早产风险,遵循医生建议选择合适分娩方式。