发布于 2026-09-29
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急性妊娠性脂肪肝是妊娠晚期特有的严重并发症,以肝细胞脂肪变性、黄疸、凝血功能障碍为特征,死亡率高,需尽早识别干预。
高危因素与临床表现:多见于初产妇、双胎妊娠或有妊娠高血压综合征孕妇,常突发恶心呕吐、黄疸、腹痛,易进展为肝性脑病、肝肾衰竭。
诊断与鉴别:需结合肝功能、凝血功能、肝脏超声及肝活检,与妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征等鉴别,肝活检是金标准。
治疗原则:以终止妊娠为核心,尽早行剖宫产,同时支持治疗如输注白蛋白、纠正凝血异常,必要时人工肝支持。
特殊人群提示:高龄孕妇、有妊娠并发症史者风险更高,孕期需定期监测肝功能、凝血指标,出现不明原因黄疸、腹痛应立即就医。
















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