发布于 2026-09-15
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妊娠脂肪肝（HELLP综合征或妊娠急性脂肪肝）典型表现为孕晚期突发右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸，常伴血小板减少、凝血功能障碍，严重时出现子痫、肝衰竭，死亡率较高。
1.典型症状：多在孕28~40周出现，初期右上腹隐痛，进展为持续性剧痛，伴恶心呕吐、皮肤巩膜黄染，尿液深黄。
2.实验室异常：血小板计数<100×10?/L，转氨酶（ALT/AST）升高，胆红素升高，凝血功能异常（如PT延长），部分患者出现溶血（LDH升高、外周血破碎红细胞）。
3.高危因素：多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、既往肝病病史、肥胖、糖尿病或营养不良孕妇风险更高。
4.紧急处理：一旦怀疑，立即终止妊娠（多选择剖宫产），同时支持治疗（如输注血小板、纠正凝血），必要时血液净化或肝移植。
5.预防建议：定期产检监测血压、血小板及肝功能，控制基础疾病，均衡营养，避免过度劳累。
