发布于 2026-09-15
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小儿高烧不退通常指体温持续超过38.5℃且持续24~48小时以上，可能由感染性（如病毒、细菌感染）、非感染性（如川崎病、风湿热）等原因引起。需结合年龄、病史及伴随症状判断。
感染性因素：病毒感染（如流感病毒、EB病毒）常伴随流涕、咳嗽，病程3~7天；细菌感染（如肺炎链球菌）可能伴咽痛、脓痰，需抗生素干预；支原体感染多见于学龄儿童，表现为剧烈咳嗽。
非感染性因素：川崎病以持续高热5天以上、皮疹、淋巴结肿大为特征；风湿热伴关节肿痛、环形红斑；中暑或脱水（尤其夏季）需快速降温。
特殊人群注意：婴幼儿（＜3月龄）体温调节差，高烧易惊厥，需立即就医；早产儿、免疫缺陷患儿需更早干预；有癫痫史者高热可能诱发发作，需预防性用药。
处理原则：优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）；持续高热伴精神萎靡、呼吸困难等，应及时就诊排查病因。
