发布于 2026-09-15
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性炎症性疾病，常继发于其他部位结核感染，以中青年人群多见，女性略多于男性。
结核性腹膜炎根据病理类型可分为渗出型、粘连型和干酪型。渗出型以腹腔积液为主要表现，可见大量清亮或血性腹水；粘连型以腹膜粘连为特征，易导致肠梗阻等并发症；干酪型较少见，常伴腹腔内脓肿形成。
结核性腹膜炎的诊断需结合病史、临床表现、影像学检查及实验室检测。腹水腺苷脱氨酶（ADA）升高、结核菌素试验阳性及腹膜活检发现典型结核肉芽肿是重要诊断依据。
治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。药物治疗过程中需监测肝功能及不良反应，定期复查影像学评估疗效。
特殊人群中，糖尿病患者需严格控制血糖以提高治疗效果；老年患者应注意药物相互作用及耐受性，避免自行停药；儿童患者需在医生指导下规范用药，加强营养支持。日常生活中注意个人卫生，避免与结核患者密切接触，可降低感染风险。
