发布于 2026-09-02
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上海交通大学医学院附属仁济医院 神经内科
脑梗后抗血小板治疗中,急性期(发病48小时内)建议优先使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗,稳定期(发病24~90天)可根据情况转为单一药物。若存在阿司匹林禁忌(如胃肠道出血史),可选用氯吡格雷;合并高出血风险时,优先阿司匹林单药。特殊人群需注意:老年患者(≥75岁)慎用双抗,糖尿病患者需监测血糖波动,肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期复查血常规,出现黑便、牙龈出血等症状及时就医。