确诊鼻窦炎需结合症状持续时间（≥12周为慢性）、影像学检查（鼻窦CT显示黏膜增厚等）及病史（如反复发作、过敏史）。
急性鼻窦炎：由病毒或细菌感染引发，症状通常持续<12周，表现为鼻塞、脓涕、面部压痛，儿童因鼻腔狭窄更易发生并发症。
慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，常伴嗅觉减退，可能与鼻息肉、解剖异常相关，成年人吸烟、过敏体质者风险较高。
真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素、糖尿病患者，CT可见鼻窦内钙化，需手术清除真菌团块。
特殊人群注意事项：儿童禁用成人药物，孕妇优先生理盐水冲洗，糖尿病患者需严格控糖以降低复发风险。
