子宫肌瘤对怀孕的影响因肌瘤大小、位置和数量而异。多数小肌瘤不影响怀孕，但较大或特殊位置肌瘤可能增加流产、早产或胎位异常风险。
肌壁间肌瘤：直径＞5cm可能影响子宫腔形态，降低胚胎着床率，增加妊娠并发症风险。
黏膜下肌瘤：直接占据宫腔空间，显著提高流产率和早产风险，需优先治疗。
浆膜下肌瘤：若体积过大或发生扭转，可能影响子宫血供，增加妊娠并发症概率。
特殊位置肌瘤：宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤可能阻塞产道，需提前评估分娩方式。
特殊人群提示：高龄女性合并肌瘤时，需加强孕期监测；有反复流产史者，建议孕前评估肌瘤性质，必要时手术干预。
