高血压合并妊娠是孕期常见并发症,需在孕前、孕期及产后全程管理。孕前控制血压至<140/90mmHg,孕期定期监测血压,产后持续随访以降低母婴风险。
孕前管理:高血压女性孕前需通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式改善血压,必要时遵医嘱调整降压药物至对妊娠影响小的种类。
孕期监测:孕早期起每2周产检,监测血压、尿蛋白及胎儿发育,血压持续≥140/90mmHg时需药物干预,优先选择对母婴安全的降压药。
产后管理:产后24小时至12周是血压波动关键期,需密切监测血压变化,部分患者需继续降压治疗,同时注意产后抑郁风险及避孕指导。
特殊人群提示:高龄孕妇、有高血压家族史或慢性肾病者需更频繁产检;子痫前期高风险者需提前干预,避免不良妊娠结局。