发布于 2026-09-16
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冠状动脉搭桥术在严格评估和规范操作下是相对安全的手术，总体围手术期死亡率约1%-3%，长期预后良好。但安全性受患者个体情况影响，需分情况讨论。
对于无严重基础疾病、年龄<75岁且心功能正常的患者，手术成功率较高，术后5年生存率可达80%以上。此类患者需在术前优化心功能，控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒，降低手术风险。
合并糖尿病、慢性肾病或冠心病多支病变的患者，手术难度增加，需加强术前多学科评估，如糖尿病患者需严格控糖，心功能不全者需优化药物治疗，以提高手术耐受性。
高龄患者（>75岁）或合并严重肺部疾病、肝肾功能衰竭的患者，手术风险相对升高，需个体化评估，优先考虑药物治疗或微创介入治疗，权衡手术获益与风险。
术后恢复期应严格遵循医嘱，控制血压、血脂及血糖，规律服药，定期复查，保持健康生活方式，以降低远期并发症风险。
