发布于 2026-09-30
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缺血性心肌病用药需依据心功能状态、合并症及药物禁忌等综合选择。
一、基础用药：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA），适用于心功能不全且无禁忌证患者，可改善心室重构，降低死亡率。
二、控制缺血发作：硝酸酯类药物用于缓解心绞痛症状，钙通道阻滞剂（CCB）适用于对β受体阻滞剂禁忌或不耐受者，需注意心率与血压监测。
三、抗栓治疗：阿司匹林或氯吡格雷用于预防血栓事件，合并房颤或高凝风险者需强化抗栓，需评估出血风险。
四、特殊人群用药：老年患者慎用负性肌力药物，糖尿病患者优先选择ACEI/ARB，肾功能不全者需调整利尿剂及MRA剂量，避免电解质紊乱。
五、生活方式干预：低盐饮食、规律运动、戒烟限酒是基础，需结合药物治疗，定期监测心功能及药物不良反应。
