发布于 2026-09-30
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60岁高血压患者慢性肾衰竭治疗需综合控制血压、延缓肾功能恶化，优先选择ACEI/ARB类降压药，定期监测肾功能及电解质，避免肾毒性药物。
控制血压与肾功能保护：
采用ACEI或ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），严格控制血压<130/80 mmHg，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能下降。
饮食与生活方式干预：
低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）饮食，适量补充维生素D与铁剂，戒烟限酒，规律运动（如散步），避免过度劳累。
并发症管理：
监测贫血指标（血红蛋白、促红细胞生成素），必要时补充铁剂与促红素；控制高钾血症，避免食用香蕉、海带等高钾食物；定期检查骨密度，预防肾性骨病。
特殊人群注意事项：
老年患者需定期评估药物耐受性，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；合并糖尿病者需严格控糖，每年筛查眼底病变；避免自行调整降压药剂量，出现水肿、尿量减少等症状及时就医。
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