颞骨骨折分为横行(占70%)和纵行(占20%),两者致伤机制、影像学表现及并发症不同。
一、横行骨折:常由枕部受力,骨折线经内耳迷路,表现为前庭导水管、耳蜗损伤,易致感音神经性耳聋、眩晕,需尽快就医。
二、纵行骨折:多因颞部撞击,骨折线沿岩部纵轴走行,常累及中耳腔,表现为鼓膜撕裂、听小骨脱位,易引发传导性听力下降,需尽早干预。
三、特殊人群:婴幼儿骨骼较软,骨折风险低但需警惕产伤;老年人因骨质疏松,轻微外力即可致骨折,需加强防护。
四、治疗原则:以非手术为主,手术仅适用于严重听力丧失或面瘫持续不恢复者,药物仅用于感染控制,不建议自行用药。