发布于 2026-10-01
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慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不彻底或开放性创伤感染引发，病程超过3个月，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常伴死骨形成、窦道流脓及软组织坏死。
一、血源性感染
多因身体其他部位感染经血行播散，儿童长骨干骺端为高发区，表现为高热、局部红肿热痛，若延误治疗，2-4周后出现死骨及窦道。
二、创伤后感染
开放性骨折或手术后感染是主要病因，如伤口污染严重未彻底清创，致病菌直接侵袭骨骼，多见于青壮年，伤口长期不愈、反复流脓是典型表现。
三、医源性感染
手术（如脊柱融合术）或介入治疗后感染，糖尿病、免疫低下者风险高，症状隐匿，需长期抗生素治疗，老年人愈合能力弱易致慢性化。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕不明原因关节疼痛；糖尿病患者需严格控糖，避免足部感染；孕妇感染后需及时就医，避免药物对胎儿影响。
五、治疗原则
以手术清创（如死骨切除、窦道搔刮）联合敏感抗生素为主，非手术仅适用于感染早期或无法手术者，需定期复查血常规及影像学。
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