发布于 2026-07-10
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肺纤维化治疗药物选择需结合病情阶段、病因及个体情况,目前抗纤维化药物以吡非尼酮、尼达尼布为主,免疫抑制剂如环磷酰胺适用于自身免疫性病因,糖皮质激素需短期控制急性炎症。
1.特发性肺纤维化:一线推荐吡非尼酮,可延缓肺功能下降;尼达尼布适用于不耐受吡非尼酮者,两者均需长期服用。
2.结缔组织病相关肺纤维化:以尼达尼布联合糖皮质激素(如泼尼松)控制病情,需监测激素副作用,儿童患者慎用。
3.药物/毒物诱导性肺纤维化:立即停药并使用尼达尼布,老年患者需评估肝肾功能,避免与肝毒性药物同服。
4.急性加重期:短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙)联合抗生素,孕妇及哺乳期女性禁用,需在医生指导下调整剂量。
特殊人群注意:老年患者需定期监测肺功能,避免高氧环境;合并糖尿病者需注意吡非尼酮对血糖影响;肝肾功能不全者需调整药物剂量。



















