发布于 2026-10-02
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急性肾损伤治疗需分三阶段：立即停用肾毒性药物，迅速纠正病因（如脱水、感染），48小时内少尿型者慎用利尿剂，高钾血症需紧急降钾。
一、立即干预与病因控制
首要措施为停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），针对病因治疗（如补液纠正脱水、抗感染），维持血容量稳定。
二、少尿期管理
严格控制液体入量（前一日尿量+500ml基础量），监测电解质，高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）可予葡萄糖酸钙、利尿剂或血液透析，避免使用肾毒性利尿剂。
三、多尿期与恢复期
多尿期需防脱水及电解质紊乱，逐步增加蛋白质摄入，避免疲劳，恢复期持续监测肾功能3-6个月，逐步恢复正常活动。
四、特殊人群注意事项
老年患者：监测肾功能变化，避免联用肾毒性药物；糖尿病患者：严格控糖，预防药物性低血糖；儿童：优先非药物干预，避免低渗液过量使用，用药需按体重调整。
